公募企画

JACE2025での「医療機器管理の進歩と調和～めっちゃ極める～」の続編として、大会テーマ「志の醸成」を掲げ、質向上を追う不変の志をいかに次世代へ紡ぐかを主眼に置く。病院機能評価やJCIへの対応は、認証取得を超え、自らの業務品質を客観的に見直し、安全性を担保するための重要なプロセスとなっている。本パネルディスカッションでは、高い管理水準を維持する施設の取り組みを徹底解剖し、評価の基準をいかに自施設の強みへと変え、組織文化として定着させるかを議論するとともに、「これからの医療機器管理が向かうべき真の方向性」を模索する。終わりのない挑戦に対し、いかにして納得感を持って向き合い、「極める」のか、パネリストの熱き知見を共有し、明日からの医療機器管理をアップデートする志を博多の地で共に紡ぎたい。

近年注目されている左脚領域ペーシング（LBBAP）。名前は聞いたことがあるものの、「実際はよく分からない」「デバイス業務に深く関わっていないと難しそう」と感じている臨床工学技士も少なくありません。LBBAPでは、障害電流（COI）やインピーダンス、12誘導心電図、透視画像など、さまざまな情報を組み合わせて判断する必要があり、どこを見ればよいのか悩む場面も多い手技です。本セッションでは、LBBAPに普段関わっていないCEにも分かりやすく、「まず何を見るのか」「どう考えればよいのか」を整理して解説します。さらに、導入初期からCEの関与を工夫してきた施設の実例を紹介し、今後より多くのCEが無理なく、安心してLBBAPに関われるためにはどうしたら良いかディスカッションします。

企画概要：現任者特例経過措置で臨床工学技士（臨床工学技士養成大学教員、病院勤務専任医療安全管理者、社会医学系 医療質・安全管理分野 医療マネジメント分野教員）として御活躍された3名の先生方に御登壇頂き、次世代の医療人/臨床工学技士としての志を醸成するためにどうすべきか、経験則・方法論に基きアドバイスをして頂く。また、臨床工学分野を未来に紡ぐためにどうすべきかについて討論する。※3名×13分＋discussion20分（discussion設営・移動等1分）

医療現場においてチーム医療が深化する中、臨床工学技士（CE）によるカルテ記載の重要性は高まりつつある。CEが担う医療機器管理や生命維持管理装置の操作内容を記録として可視化し他職種と共有することは医療安全および診療の質向上に直結する。一方で、カルテは法的文書であり、記載範囲や表現方法、運用ルールの整理が十分でない施設も少なくない。本セッションでは、導入施設の実例を基に運用ルールや教育体制を共有し導入を検討する施設に向けた具体的なステップや課題解決のヒントを提示する。本企画を通して臨床工学技士が「装置を扱う専門職」から「記録を通してチーム医療を支える専門職」へと発展していくための基盤を示す。

一般病棟での生体情報モニタ使用に伴う「アラーム疲労」が深刻化しており、その多くを占めるテクニカルアラームへの対応は看護師の大きな負担となっている。アラーム対応は看護師の責務とされがちだが、医療機器の専門家である臨床工学技士が関わることで、不要なアラームを減らし、真のアラームを際立たせることが可能である。
本セッションでは、「MACT（モニターアラームコントロールチーム）」の事例を通じ、介入の効果や臨床工学技士に求められる視点を議論する。また、未導入施設でも実践できる具体的な低減策を提示し、看護師の負担軽減と安全なモニタリング環境の構築を目指す。アラーム管理を「自分ごと」として捉え、臨床工学技士が主体的に関わる意義を再考する機会としたい。

日本の小児周産期医療は、高い救命率からもその質の高さは広く認知されている。小児周産期医療の現場では、母体・胎児、新生児、乳児や小児に至るまで、生命の紡ぎと成長・発達・家族に寄り添う医療が求められる。臨床工学技士(CE)は、生命維持管理装置の操作やモニタリング技術、在宅移行支援など多種多様な領域において専門性を発揮する。
　本企画では、小児周産期医療に携わるCEが、どのような症例や困難、学びを重ねて現在の実践に至るのかを共有する。貴重な経験を言語化し共有することは、臨床工学技術の発展に寄与するだけでなく、次世代CEにとって小児周産期医療に携わる意義を考える機会となる。本企画は、CEとしての「技術」と「寄り添い」を再認識し、人と人そしてCEとCEの「未来を紡ぐこと」を目的とする。

臨床工学技士（CE）の業務は医療機関や地域により多様化しており、近年は高度な医療機器の専門性と臨床で培った課題発見力を生かして起業に挑戦するCEが増えている。
創業のきっかけは現場で感じた小さな違和感や不便さであり、それを自ら仕組み化しようとする動きが事業へと発展している。
現在、医療機器管理、在宅医療支援、透析教育、医療安全、合併症予防など幅広い分野でCE起業家が活躍しており、医療DXや働き方改革の進展により現場ニーズとの親和性も高まっている。
今後は医療政策や人口構造の変化、生成AIなどの技術革新を背景に、医療と産業をつなぐ存在として、CE起業家の役割はさらに重要になる。
本ディスカッションでは、そのリアルな経験と未来像から、CEが起業を通じて医療に貢献する可能性を探る。

集中治療領域において、急性血液浄化療法は、敗血症や多臓器不全に対する標準的治療法として確立されている。その実施には、機器操作、回路管理、トラブルシューティングなどを担う臨床工学技士（CE）の関与が不可欠である。しかし、治療効果を最大限に発揮するためには、単なる操作技術にとどまらず、浄化効率、modality、血液濾過器の特性、アフェレシス療法の使い分けといった多面的な理解が求められる。本企画では、①クリアランス②モダリティ③ヘモフィルター④細胞死という4つの観点から急性血液浄化療法について再考していく。本企画を通じて、理論・臨床・志の三位一体から急性血液浄化療法を再構築し、臨床工学技士の新たな使命と可能性を見出す機会としたい。

人工心肺の運用は施設・術者により大きく異なり、症例特性や手術方針に応じたストラテジー構築は、患者安全と教育の両面で重要な課題である。本セッションでは、3～4症例を提示し、送血・脱血部位、心筋保護投与ルート、目標灌流量、体温管理、ACT管理、圧モニタリング位置など多角的に検討する。進行形式は、各演者がスライド1枚で症例基本情報を提示した後、その場で「自分ならどう人工心肺を組むか」を項目ごとに口頭で組み立てていく“ライブストラテジー構築形式”とする。演者は立った状態でフロア・他演者に問いかけながら議論を展開し、フロアからの意見も積極的に取り入れ、施設差・経験差を越えた多様な視点をその場で統合することを目指す。本企画は従来の聴講型セッションではなく、参加者も巻き込む参加型ディスカッションである。

ネブライザー療法は、薬剤を気道へ直接送達でき、副作用が少なく即効性に優れた吸入治療である。国際的コンセンサスでは、人工呼吸器管理下における安全使用として呼気フィルター装着や適切な装着位置が推奨されている。一方、日本国内では添付文書や過去の指針により運用が施設判断に委ねられ、国際的推奨との乖離が生じている。特に振動メッシュ式ネブライザーでは、薬剤特性や装着部位に起因する安全性への懸念も報告されており、統一的運用が困難である。本発表では、国際推奨と国内運用の差異を整理し、臨床工学技士の視点から安全性・標準化・教育体制の課題を明らかにし、現場に即した吸入療法の方向性を提案する。

院内迅速対応システム（Rapid Response System（通称ラピレス）；以下RRS）とは、入院中の急変には前兆があるといわれており、その前兆を適時に認識・迅速対応し、予期せぬ重篤な有害事象を減らそうとする医療安全体制のことを言う。RRS所属CEは、医療の質・安全学会等メジャーな学会の発表でも共同演者としてかなりの割合で明記されている。CEの主戦場とは、異なり適格なアセスメント力や臨床推論を基礎に「今、そこで起きていること」をRRSメンバーとして対応し、患者の予後転帰改善に寄与している。これから本格的に参画される、または、関わっているがその関わり方がわからないスタッフ・施設に対して、主体的かつ先進的にRRSに関わる施設より、活動内容の報告とCEの関わり方をディスカッションする。

現在病院経営は非常に厳しい現状であり、様々な改善に向けての対策が検討されています。経営を上方修正する為には支出を減らし、収入を増やすことに有ります。本セッションでは、シンポジストの方々にCEとして支出を減らすことにどれだけ関与できたのか、そしてコスト削減達成に向けどのような取り組みを行っているのかを紹介頂きます。そのうえで経緯や現状、様々な問題点等について深堀りし、コスト削減に対するポイントを纏め、参加された会場の方々と雑駁な議論を交わせるような企画にします。本セッションを拝聴し、自施設でその規模に応じたコスト削減への取り組みを考え提案いただく事でCEが経営面への貢献に結び付き、社会的にもアピールが可能となると考えます。皆様、ぜひ一緒に共有しましょう。

企画
人工呼吸器からの離脱は患者予後を左右する重要なプロセスであり、プロトコルに基づいた離脱戦略の有効性が推奨されている。本邦においても「人工呼吸器離脱に関する3学会合同プロトコル」が公開され多職種連携による包括的アプローチが推進されており、臨床工学技士の役割も拡大している。
目的
このセッションは、人工呼吸管理経験2-3年未満の初学者を主な対象とし、離脱プロセスの基本から実践的なアセスメント方法まで、討論を通じて理解を深めることを目的とする。3学会合同プロトコルをベースとした内容にevidenceも加味し、参加者が自施設に持ち帰って即実践できる知識とスキルの習得を目指し、離脱の評価指標やアセスメント方法を理解、医師や看護師への適切な情報提供が可能となり、タスク・シェアの実践につなげたい。

近年、腹膜透析、在宅血液透析、在宅人工呼吸器、植込み型補助人工心臓など在宅下で高度医療機器を運用する場面に臨床工学技士が関与する機会が増加している。在宅医療・介護連携推進の流れの一方で、診療報酬や人員配置、業務範囲、教育などをめぐる制度的・組織的な「壁」は依然として大きい。しかし、同じ資格を有しながらも他領域の在宅実践における困難や工夫を共有する機会は限られ、他分野の困難や工夫が共有されにくい。本セッションでは、在宅各分野に携わる臨床工学技士が、制度的・人員的・教育的な壁とその対応をショートプレゼンテーションで提示し、指定討論およびフロアディスカッションを通じて、共通する課題構造と専門性を活かした持続可能な在宅医療体制のあり方を参加者の皆さまとともに検討する。

脳神経外科領域におけるCEの役割は拡大期にあり、血管内治療、、麻酔補助、術中神経モニタリング、器械出し、手術支援など多岐にわたる分野で専門性を発揮している。脳神経外科領域での治療は「1分1秒」が予後を左右し、CEの関与はチーム医療の質とスピードを高め、治療開始までの時間短縮に寄与する。一方で、日本臨床工学会には脳神経外科領域の発表部門がなく、学術的発信の場は十分とはいえない。本セッションでは各分野のCEが現場の実践や課題、展望を共有し、全国規模で価値を高める対話の場を目指す。

近年，医療の高度化に伴い，医療機器の増加や提供する医療の過程が職種ごとに分業化され，多職種が協働するチーム医療の質は一層重要となっている．一方，国際的医療施設評価機関であるジョイントコミッションでは，重大な医療事故の多くにコミュニケーションエラーが関与していることが示されている．これは個人の注意不足ではなく，分業化・多職種連携が進む現代の医療構造に起因する課題といえる．TeamSTEPPSは，多職種が共通の認識と言語を持って協働するための有効な枠組みであるが，臨床工学技士においては未だ十分に浸透していない．本企画では，チーム医療の実践例を通して，臨床工学技士の視点から，その中に内在するTeamSTEPPSのエッセンスを掘り下げて共有し，チーム医療の質向上に資する示唆を提示する．

CEが医工連携に取り組む際に直面する共通課題（企業とのマッチング、ノウハウ・時間不足、契約・知的財産、院内の費用処理、CEの貢献が可視化されにくい点）を整理し、実務的な指針を提示する企画である。本企画では、特色ある4都県の取り組み（東京：イベント型、愛知：企業参加型、長野：制度設計型、熊本：地域共創型）を課題克服モデルとして紹介する。パネル討議では、連携の初動、契約・知財の基礎、組織内調整、継続可能な体制づくり、若手CEの関わり方など、現場視点の論点を具体的に掘り下げる。さらに、明日から実践できる行動計画テンプレートやチェックリストを共有し、全国のCEが医工連携を「始められ」「続けられる」状態を目指す。

重症患者搬送は地域医療構想や専門医療集約化の流れを受け再評価されている。日本集中治療医学会指針はCEを含む専門チームの教育・経験蓄積の重要性を説き、ELSOもECMO症例の集約化と安全搬送が予後を左右すると報告。人工呼吸管理が多い施設でOHCA成績が良いとの報告もあり、多様な生命維持装置を装着する重症患者の安全搬送は高度専門医療完遂に不可欠だ。ドクターカーから航空機まで様々な搬送形態に対応できるCEの準備が求められる。本セッションは、多様なシチュエーションの重症患者搬送を専門家が講演し、安全かつ質の高い搬送について深く議論する。

医療安全の向上を目指し、医療用医薬品および医療機器に関する公的な製品データベースが構築されようとしている。医療機器では、バーコードを表示して製品情報を公的データベースに登録する「UDI（機器固有識別）」の導入が進められており、UDI活用により、リコールの迅速化や取違え防止、事務作業の効率化が期待されている。医療機器の運用と管理に責任を持つ臨床工学技士（CE）にとって、UDIの活用は業務を一変させる可能性を秘めており、医療安全向上の成否はCEがいかにこれらを使いこなすかにかかっているともいえる。本セッションでは、UDIの概要とCEによる具体的な活用事例を紹介する。UDI活用のメリットを提示するとともに、導入の障壁となり得る課題についてもCEの立場から議論し、実効性の高い運用について検討する。

本邦におけるエコーガイド下穿刺（以下エコー下穿刺）手技は施設やスタッフごとに大きな差があり、全国的な標準化が十分に進んでいないのが現状である。施設によっては教育体制が確立されておらず、エコー下穿刺の導入自体が困難な場合も少なくない。その結果、技術習得が個人の経験や努力に依存し、導入の遅れや穿刺成功率・安全性にばらつきが生じている。一方、手技の標準化を進めることで、共通の基準や言語を用いた議論や情報共有が可能となり、教育効率の向上や技術水準の底上げが期待される。さらに、施設間・地域間格差の是正を通じて、患者にとって安全で均質な穿刺技術の提供が可能となる。本セッションでは、各施設のエコー下穿刺手技や教育方法を共有し、標準化に向けた課題を整理するとともに、全国展開に向けた実践的指針の方向性を探る。

冠動脈インターベンション領域は臨床工学技士の関与が深く、多くが心血管カテーテル業務に従事しているが、冠動脈領域における役割やタスクシフト、安全確保に関する体系的議論は十分とはいえない。特に石灰化病変治療では、回転性冠動脈アテレクトミー（RA）、軌道回転型冠動脈アテレクトミー（OAS）、エキシマレーザー冠動脈アテレクトミー（ELCA）、血管内衝撃波治療（IVL）、方向性冠動脈アテレクトミー（DCA）など多様なデバイスが用いられ、高度な特性理解と安全運用が求められる。本セッションでは、デバイス操作支援やトラブル対応、教育体制、チーム連携を現場視点で議論し、臨床工学技士の役割と責任を明確化すると共に、安全性と専門性の向上を目指す。

人工呼吸器離脱(weaning)は人工呼吸管理における最終段階であり,その成否は患者予後に大きく影響する。近年の高齢化や基礎疾患の多様化により,長期人工呼吸管理症例の離脱に難渋するケースが増加している。本セッションでは「オーダーメイドな人工呼吸器離脱」をテーマに,臨床工学技士(CE)が人工呼吸管理に加えて提案・介入可能な“サブウェポン”を紹介する。生理学的指標を用いた定量的weaning戦略,振動メッシュネブライザによる吸入療法,排痰補助装置を活用した気道クリアランスの最適化,呼吸リハビリテーション介助の応用など,臨床で実践可能な評価・介入方法を提示する。パネルディスカッションを通じて,多職種連携の中でCEが主体的に関与する意義と,離脱困難症例に対する個別化支援の在り方を多角的に議論する。

臨床工学技士法が施行された1988年から38年が経過し、新卒で免許を取得し臨床工学技士として勤務してきた世代が、順次定年を迎える。定年延長や雇用延長により60歳以降も働ける環境は整いつつある一方で、役職定年や業務内容の変化により、「この先、どのように働き続けるのか」という課題に直面している臨床工学技士も少なくないと思われる。「人生100年時代」と言われる今、定年はゴールではない。
本パネルディスカッションでは、臨床工学技士として培ってきた知識・技術・経験をどのように次のキャリアへつなげていくのか、実際の事例や多様な視点を交えながら議論したい。
定年を目前に控えた世代だけでなく、将来のキャリアを考え始めた中堅・若手にとっても、自身のキャリアデザインを見つめ直す機会となることを目指す。

本セミナーは、第36回日本臨床工学会テーマ「志の醸成～臨床工学を未来へ紡ぐ～」を踏まえ、臨床工学技士（CE）が“志（Why）”を軸に、現場で人を動かすプレゼンテーションの在り方を学ぶ教育企画です。

演者自身の「しくじり」を教材に、なぜ伝わらなかったのかをひも解きながら、院内研修や業務改善、緊急時の判断共有など、日常業務に直結する場面を題材に扱います。

〈講義×実演×参加型ワーク〉を通じて、1スライド1メッセージ、色やフォントの使い方、スライデュメント回避、最後の1枚の設計など、明日から使える実践的なポイントを体感的に学びます。

若手から指導的立場のCEまで幅広く参加いただける内容です。

血管診療技師（CVT）資格は、血管診療に必要な基礎知識と技術を習得し、臨床工学技士が多領域で専門性を発揮する強みとなる認定資格です。透析医療、手術室、カテーテル室などで質向上に寄与していますが、現場での具体的な活用事例は十分に共有されていません。本セッションでは、CVT資格を活かした臨床工学技士の実践を、オペ室・カテ室・透析室から紹介し、外科的・内科的治療の視点やVA管理から治療に至る役割を議論します。資格の意義と可能性を広く認知し、血管診療に携わる技士の専門的価値を共有し、共に考える場の醸成を図ります。

医療機関の医療機器の管理は臨床工学技士が行い安全を担保している、平成19年の医療法改正で医療機器安全管理責任者の設置が義務つけられ、業務実態報告2024では約１２％の臨床工学技士が責任者を拝命している。また、臨床工学技士は生命維持管理装置の操作を行うため、一歩間違えれば医療事故に遭遇してしまうことになる。不幸にも事故を起こしてしまい刑事事件に発展してしまった場合、警察などの事情聴取を受けることになる。
今回、事故を起こさないではなく、起こしてしまった場合の対処について、経験者の方に登壇いただき、どのようことが行われるのか？我々の自分を守る術をご教示いただき、会員の知識の向上に寄与したい。